| 2008 |
2008 öncesi ISO 9001 kapsamında çalışmalar yapılmış. Ancak Süreklilik sağlanamadığı için ISO Belgesi askıya alınmıştı. |
| 2009 |
Yılında ISO9001:2008 KYS ile çalışmalara başlanmıştı. |
| 2011 |
TS EN ISO ISO9001:2008 ile belgesi alınmıştı. |
| 2012 |
Sağlık Bakanlığı Sağlık Kalite Standartları çalışmalarına başlanmıştı. |
| 2012-2016 |
Çalışmalar Rutin seyirde devam etmişti. |
| 2016 |
Eylül 2016 sonrası Yeni Rektörlük Yönetimi desteği ile Kalite süreci masaya yatırıldı |
| 2017 |
Nisan 2017 sonrası Kalite Bilinciyle süreç taçlandırılarak devam edildi. |
| 2017 |
Hastane Kalite Direktörü Başhekim Yardımcısı olarak görevlendirildi. |
| 2017 |
Kalite Birimi güçlendirilerek ve yeniden yapılandırılarak; Kalite Yönetim Süreci, Klinik Kalite Süreci, Akreditasyon Süreci, Verimlilik Süreci, HKS/BKT/Komiteler Destek Süreci, Strateji Geliştirme İç ve Dış Tetkikler Süreci, Dekanlık Kalite ve Akreditasyon Süreci oluşturuldu. |
| 2017 |
Birim Kalite Temsilcileri güncellendi. Her AD/BD’ında Öğretim Üyesi, Asistan Dr. Ve Sorumlu hemşireler ile İdari Birimlerde Birim Sorumluları BKT olarak görevlendirildi. |
| 2017 |
Başta Kalite Konseyi olmak üzere; Eğitim, Tesis Güvenliği, Hasta ve Çalışan Güvenliği, İş Sağlığı ve Güvenliği, Klinik Kalite, Bilgi Güvenliği Yönetimi vb Komisyonları dahil, toplam 33 Adet Konsey/Komite/Komisyon/Kurul ile çalışmalar sürekli takip edilerek iyileştirici faaliyetler başlatıldı. |
| 2017 |
Hastane Geneli; |
| q Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite standartları(SKS), |
| q Sağlıkta Akreditasyon Standartları(SAS), |
| q ISO 9001:2015 KYS standartları, |
| q Avrupa Kalite Vakfı Mükemmellik Modeli(EFQM) Standartları |
| q Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Ulusal (MOTE) Standartları |
| q Verimlilik Standartları |
| Standartlarının gereği yapılması için süreç başlatıldı. |
| 2017 |
Her ay Hastane Yönetim Kurulu yapıldı ve bu toplantılarda Kalite Sürekli Gündem maddesi olarak ele alındı. |
| 2017 |
Yılda 2 kez Rektör Başkanlığında Hastane Genel Kurulu yapılarak Kalite çalışmaları Rektörlük düzeydi paylaşıldı. |
| 2017 |
Her yıl iki defa Hastane geneli yaklaşık 130 birimde Özdeğerlendirme/İç Tetkikler yapıldı. Tetkiklerde 90 ve üstü puan alan birimlerimiz ek % performans puanı ile ödüllendirildi. |
| 2017 |
Her yıl iki defa Hastane geneli BKT ve Yöneticilerimiz katıldığı Yönetimin Gözden Geçirme Toplantıları yapılarak; tüm kalite süreçlerimiz değerlendirildi. Ve İyileştirmeye yönelik kararlar alındı. |
| 2017 |
Eğitim Komitesi Öncülüğünde; Yıllık Eğitim Planı çerçevesinde; Yıllık Planlı Eğitimler (SKS Hastane, İSG, Bebek Dostu Hastane, vb.), Genel ve Bölüm Uyum İle Hasta/Hasta Yakını Eğitimleri, Hizmetiçi Eğitimler, Talepli/Talepsiz Eğitimler, Stajyerlik Hizmetleri, Sertifikalı Eğitimler ve Dış Eğitimlerle çalışanlarda kalite bilinci artırıldı. |
| 2017 |
21 Bölüm ve 11 Sağlık olgusu çerçevesinde; 68 Bölüm bazlı ve 82 Klinik bazlı göstergeler izlenmeye başlandı. Ve Çalıştaylar/İyileştirme Toplantılarıyla sürekli sağlıklı veri alınması için çalışmalar yapıldı. |
| 2017 |
SAS Akreditasyon süreci gerekleri yapılmaya başlandı. |
| 2017 |
Dekanlık koordinasyonunda MOTE standartları gerekleri yapılmaya başlandı. |
| 2017 |
TS EN ISO9001:2015 KYS Belgesi alındı. |
| 2017 |
Avrupa Kalite Yönetim Vakfı Mükemmellik Modeli(EFQM) Sürecine girilerek 2* Mükemmellikte Kararlılık Belgesi alındı. |
| 2017 |
Her Yıl Memnuniyet Anketleriyle; Aylık olarak, Poliklinik/Klinik/Acil Servislerimizde Memnuniyet anketleri yapıldı. Yılda 2 Kez Çalışan Memnuniyet anketleri uygulandı |
| 2017 |
Hastanenin Misyon, Vizyon, Temel Değerleri ile Politika ve Stratejileri çerçevesinde Her Yıl Kalite Hedefleri belirlendi ve takibi yapıldı. |
| 2018 |
Sağlık Bakanlığı SKSV5-Hastane Dış tetkiki geçirildi ve 89,60 Puan alındı. |
| 2018 |
TS EN ISO9001:2015 KYS Belgesinin kapsamı genişletilerek Tıp Fakültesi Eğitimi ve Araştırma Süreçleriyle Belge güncellendi. |
| 2018 |
SAS Akreditasyonu için TÜSKA Akreditasyon Özdeğerlendirme sürecinden geçildi. Saha Ziyareti için hazırlıklar devam ediyor. |
| 2018 |
Tıp Eğitimi Akreditasyonu için TEPDAD’a başvuru yapıldı. |
| 2019 |
Tıp Fakültesi Eğitimi TEPDAD tarafından Akredite edildi. |
| 2019 |
Hastane Stratejik Plan(2020-2024)’ı Hazırlandı. Rektörlük SP onayından sonra güncellenip yayınlanacak. |
| 2019 |
Kalite Kongresine Bildirili Katılım sağlandı. |
| 2019 |
21 Bölüm ve 11 Sağlık olgusu çerçevesinde; 68 Bölüm bazlı ve 82 Klinik bazlı göstergeleri ile 49 Verimlilik göstergelerinde sürekli iyileştirme çalışmaları yapıldı. |
| 2019 |
317 Doküman Revize Edildi, 80 Yeni Doküman Oluşturuldu. |
| 2019 |
Aylık İdari Birimler Koordinasyon Toplantıları, Klinik Sorumlu Hemşireler Toplantısı, Çalışan Paylaşım Toplantılarıyla; Kurumda Kalite Kültürü oluşturma çalışmaları sürdürülmektedir. |
| SONUÇ |
Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartlar V5-Hastane Kapsamında 5 Boyutta ve 36 Bölümde; 557 Standart, 1100 Değerlendirme Ölçütü, 68 Bölüm Bazlı gösterge ve 82 Klinik bazlı Göstergeyle Güvenli Hastane olma yolunda çalışmalarımız devam edecektir. |
| SONUÇ |
Güvenli hastane olma yolunda ilerleyen Hastanelerimizde, Kalite Yönetim Sisteminin sürdürülebilirliğini 23-25 Ekim 2019 tarihlerinde Sağlık Bakanlığının siz değerli Değerlendiricilerle Yapacağı Dış Tetkikin tüm çalışanlarımız için uygulamalı bir SKS V5-Hastane Standartları eğitimi olacağı düşüncesiyle…. |
| |
|
