Kalite Yolculuğumuz
Kalite Yolculuğumuz
2008 | 2008 öncesi ISO 9001 kapsamında çalışmalar yapılmış. Ancak Süreklilik sağlanamadığı için ISO Belgesi askıya alınmıştı. |
2009 | Yılında ISO9001:2008 KYS ile çalışmalara başlanmıştı. |
2011 | TS EN ISO ISO9001:2008 ile belgesi alınmıştı. |
2012 | Sağlık Bakanlığı Sağlık Kalite Standartları çalışmalarına başlanmıştı. |
2012-2016 | Çalışmalar Rutin seyirde devam etmişti. |
2016 | Eylül 2016 sonrası Yeni Rektörlük Yönetimi desteği ile Kalite süreci masaya yatırıldı |
2017 | Nisan 2017 sonrası Kalite Bilinciyle süreç taçlandırılarak devam edildi. |
2017 | Hastane Kalite Direktörü Başhekim Yardımcısı olarak görevlendirildi. |
2017 | Kalite Birimi güçlendirilerek ve yeniden yapılandırılarak; Kalite Yönetim Süreci, Klinik Kalite Süreci, Akreditasyon Süreci, Verimlilik Süreci, HKS/BKT/Komiteler Destek Süreci, Strateji Geliştirme İç ve Dış Tetkikler Süreci, Dekanlık Kalite ve Akreditasyon Süreci oluşturuldu. |
2017 | Birim Kalite Temsilcileri güncellendi. Her AD/BD’ında Öğretim Üyesi, Asistan Dr. Ve Sorumlu hemşireler ile İdari Birimlerde Birim Sorumluları BKT olarak görevlendirildi. |
2017 | Başta Kalite Konseyi olmak üzere; Eğitim, Tesis Güvenliği, Hasta ve Çalışan Güvenliği, İş Sağlığı ve Güvenliği, Klinik Kalite, Bilgi Güvenliği Yönetimi vb Komisyonları dahil, toplam 33 Adet Konsey/Komite/Komisyon/Kurul ile çalışmalar sürekli takip edilerek iyileştirici faaliyetler başlatıldı. |
2017 | Hastane Geneli; |
q Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite standartları(SKS), | |
q Sağlıkta Akreditasyon Standartları(SAS), | |
q ISO 9001:2015 KYS standartları, | |
q Avrupa Kalite Vakfı Mükemmellik Modeli(EFQM) Standartları | |
q Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Ulusal (MOTE) Standartları | |
q Verimlilik Standartları | |
Standartlarının gereği yapılması için süreç başlatıldı. | |
2017 | Her ay Hastane Yönetim Kurulu yapıldı ve bu toplantılarda Kalite Sürekli Gündem maddesi olarak ele alındı. |
2017 | Yılda 2 kez Rektör Başkanlığında Hastane Genel Kurulu yapılarak Kalite çalışmaları Rektörlük düzeydi paylaşıldı. |
2017 | Her yıl iki defa Hastane geneli yaklaşık 130 birimde Özdeğerlendirme/İç Tetkikler yapıldı. Tetkiklerde 90 ve üstü puan alan birimlerimiz ek % performans puanı ile ödüllendirildi. |
2017 | Her yıl iki defa Hastane geneli BKT ve Yöneticilerimiz katıldığı Yönetimin Gözden Geçirme Toplantıları yapılarak; tüm kalite süreçlerimiz değerlendirildi. Ve İyileştirmeye yönelik kararlar alındı. |
2017 | Eğitim Komitesi Öncülüğünde; Yıllık Eğitim Planı çerçevesinde; Yıllık Planlı Eğitimler (SKS Hastane, İSG, Bebek Dostu Hastane, vb.), Genel ve Bölüm Uyum İle Hasta/Hasta Yakını Eğitimleri, Hizmetiçi Eğitimler, Talepli/Talepsiz Eğitimler, Stajyerlik Hizmetleri, Sertifikalı Eğitimler ve Dış Eğitimlerle çalışanlarda kalite bilinci artırıldı. |
2017 | 21 Bölüm ve 11 Sağlık olgusu çerçevesinde; 68 Bölüm bazlı ve 82 Klinik bazlı göstergeler izlenmeye başlandı. Ve Çalıştaylar/İyileştirme Toplantılarıyla sürekli sağlıklı veri alınması için çalışmalar yapıldı. |
2017 | SAS Akreditasyon süreci gerekleri yapılmaya başlandı. |
2017 | Dekanlık koordinasyonunda MOTE standartları gerekleri yapılmaya başlandı. |
2017 | TS EN ISO9001:2015 KYS Belgesi alındı. |
2017 | Avrupa Kalite Yönetim Vakfı Mükemmellik Modeli(EFQM) Sürecine girilerek 2* Mükemmellikte Kararlılık Belgesi alındı. |
2017 | Her Yıl Memnuniyet Anketleriyle; Aylık olarak, Poliklinik/Klinik/Acil Servislerimizde Memnuniyet anketleri yapıldı. Yılda 2 Kez Çalışan Memnuniyet anketleri uygulandı |
2017 | Hastanenin Misyon, Vizyon, Temel Değerleri ile Politika ve Stratejileri çerçevesinde Her Yıl Kalite Hedefleri belirlendi ve takibi yapıldı. |
2018 | Sağlık Bakanlığı SKSV5-Hastane Dış tetkiki geçirildi ve 89,60 Puan alındı. |
2018 | TS EN ISO9001:2015 KYS Belgesinin kapsamı genişletilerek Tıp Fakültesi Eğitimi ve Araştırma Süreçleriyle Belge güncellendi. |
2018 | SAS Akreditasyonu için TÜSKA Akreditasyon Özdeğerlendirme sürecinden geçildi. Saha Ziyareti için hazırlıklar devam ediyor. |
2018 | Tıp Eğitimi Akreditasyonu için TEPDAD’a başvuru yapıldı. |
2019 | Tıp Fakültesi Eğitimi TEPDAD tarafından Akredite edildi. |
2019 | Hastane Stratejik Plan(2020-2024)’ı Hazırlandı. Rektörlük SP onayından sonra güncellenip yayınlanacak. |
2019 | Kalite Kongresine Bildirili Katılım sağlandı. |
2019 | 21 Bölüm ve 11 Sağlık olgusu çerçevesinde; 68 Bölüm bazlı ve 82 Klinik bazlı göstergeleri ile 49 Verimlilik göstergelerinde sürekli iyileştirme çalışmaları yapıldı. |
2019 | 317 Doküman Revize Edildi, 80 Yeni Doküman Oluşturuldu. |
2019 | Aylık İdari Birimler Koordinasyon Toplantıları, Klinik Sorumlu Hemşireler Toplantısı, Çalışan Paylaşım Toplantılarıyla; Kurumda Kalite Kültürü oluşturma çalışmaları sürdürülmektedir. |
SONUÇ | Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartlar V5-Hastane Kapsamında 5 Boyutta ve 36 Bölümde; 557 Standart, 1100 Değerlendirme Ölçütü, 68 Bölüm Bazlı gösterge ve 82 Klinik bazlı Göstergeyle Güvenli Hastane olma yolunda çalışmalarımız devam edecektir. |
SONUÇ | Güvenli hastane olma yolunda ilerleyen Hastanelerimizde, Kalite Yönetim Sisteminin sürdürülebilirliğini 23-25 Ekim 2019 tarihlerinde Sağlık Bakanlığının siz değerli Değerlendiricilerle Yapacağı Dış Tetkikin tüm çalışanlarımız için uygulamalı bir SKS V5-Hastane Standartları eğitimi olacağı düşüncesiyle…. |